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櫻クリニック_PayPay決済完了連絡

櫻クリニック_PayPay決済完了連絡

A.連絡事項 ※必須
①の場合:B.C.D.E=必須入力
②の場合:B.C.D.E=必須入力、F=正当金額入力
B.おなまえ ※必須
支払先 ※必須
C.所属 ※必須
D.決済日付 ※必須
E.決済金額 ※必須
F.正当決済金額

「②PayPay決済金額相違の連絡」の場合のみ入力!
G.その他連絡事項等
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